上海男子突然呕血，吐出全身1 4血量！医生：这类疾病凶险要命，关键是预防

“再晚半小时，人可能就没了。”半个多月前，55岁的刘先生两小时内呕血4次，失血量逾1000毫升，相当于把全身四分之一的血“吐”了出来。

近日，经上海市静安区市北医院消化内科精心救治，刘先生康复出院，面色红润，步伐稳健，与入院时判若两人，再次恢复了往日的神气。

男子因嗜酒患上肝硬化

大量吐血命悬一线

刘先生年轻时嗜酒如命，45岁便被酒精性肝硬化缠身，近5年来肝腹水如影随形，却因“没觉得不舒服”而多年不复查。前不久，他突然感到腹胀、头晕、冷汗直流，紧接着便是呕吐鲜血，反复多次，足足有1000多毫升。

在刘先生命悬一线之际，女儿带着父亲求诊市北医院消化内科副主任李凯，接诊后立即启动急救：心电监护、一级护理、禁食、降门脉压、升压、补钾、护胃、抗感染、输血、补铁、补充白蛋白。刘先生血压逐渐稳定，但腹水问题依然棘手。经过多次利尿治疗效果不佳后，李凯果断决定改为腹腔穿刺引流，先后共排出腹水5000余毫升，仿佛从肚子里拿掉一个足球，患者顿感轻松。

两周后，刘先生的病情明显好转，血压稳定，血红蛋白上升到了88g/L，血清白蛋白也达到了35g/L。按《肝硬化门静脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2025版）》进入二级预防，即预防食管胃底静脉曲张的第二次出血，李凯为其行“内镜下静脉曲张套扎术”：胃镜进入食管，在曲张静脉根部套入橡皮圈，像“扎头发”一样勒闭血管，15分钟无创完成。观察一周无再出血，刘先生便顺利出院。

肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血

这种疾病很凶险

“肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血，就像死神的镰刀，是上消化道出血中最凶险的一种。”专家介绍，肝硬化最可怕的不是肝本身，而是悄悄长出来的“后门”——食管、胃底静脉曲张。他形象地比喻：肝硬化像一座“老楼”，静脉曲张鼓起的血管像年久失修的“水管”，不出事则已，若爆裂引发“血崩”。

这种疾病到底有多凶险？一组数据足以让人触目惊心：每两名肝硬化患者，就有一人出现食管或胃底静脉曲张；这些曲张血管里，每三条就有一条迟早会破裂，单次出血量可达1000～2000毫升，相当于全身血量的1/4到1/2，死亡率高达20%；更令人揪心的是，首次出血后1年内再出血率高达70%，而首次出血后1年内死亡率高达30%。

如何避免这种凶险的疾病呢？预防胜于治疗。专家说，肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的预防，关键在于控制肝硬化的进展。

首先，病因治疗。其次，合理饮食。最后，定期随访。对于肝硬化患者来说，定期检查至关重要。即便没有食管、胃底静脉曲张，也应2-3年复查胃镜。一旦发现食管、胃底静脉曲张立即干预。治疗手段主要包括药物治疗、内镜下治疗、介入治疗和外科手术治疗。

饮酒不止损害肝脏

大量饮酒还会损伤大脑

使人的寿命明显缩短

2025年4月，《神经病学》杂志发表了一篇研究揭示，大量饮酒不但与大脑病变有关，更容易出现血管性脑损伤和神经退行性疾病，还会明显缩短寿命。

该研究对1781名已过世者的大脑进行了尸检分析，并通过家属了解他们生前的饮酒习惯，发现大量饮酒不但与大脑病变有关，还会明显缩短寿命。

数据显示，每周饮用8杯或更多的重度饮酒者患脑部血管病变的风险，比从不饮酒的人高出133%，即使是适度饮酒者（每周7杯或更少），风险也高出60%。更令人担忧的是，重度饮酒者比从不饮酒的人平均要早死13年！

研究表明，即使是戒酒了，以前长期过度饮酒仍可能对脑部健康产生持久性影响。这种脑损伤形式不仅影响脑血供，还可能削弱认知功能，加速大脑老化，并与记忆和思维问题相关联。

也就是说，手中的酒杯，不但在悄然“侵蚀”大脑的认知能力，或许正在缩短寿命。

喝酒的危害被低估了！

济南市第一人民医院消化内科副主任医师孙慧慧2025年3月在医院微信公号刊文强调，酒精对身体的危害很大。

1.消化系统：

（1）肝脏是酒精的主要代谢场所，长期饮酒可引起酒精性肝炎、肝纤维化，甚至是肝硬化和肝癌。

（2）酒精会刺激胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等，大量饮酒可引起急性胃黏膜病变并出现恶心、呕吐、呕血等症状。

（3）饮酒也是急性胰腺炎的常见诱因。

（4）长期大量饮酒可导致消化道恶性肿瘤，如口咽癌、食道癌、胃肠癌。

2.心血管系统

酒精与高血压、动脉硬化等心脑血管疾病密切相关。酒精会导致心率加快，心脏负荷过重，增加心肌缺血的风险。长期大量饮酒可损害心肌，导致酒精性心肌病，使心脏收缩功能受限，引发心力衰竭。

3.神经系统

酒精能够干扰脑细胞功能，导致记忆力减退，情绪不稳，甚至引发酒精性脑病。长期饮酒还可能导致共济失调，认知功能下降，严重影响生活质量。

4.免疫系统

长期饮酒会降低白细胞水平，抑制T细胞发育，损害NK细胞攻击癌细胞的能力，从而使机体免疫力下降。

5.生殖系统

酒精作用于男性生殖细胞，影响精子的数量及质量，导致男性不育。孕妇饮酒可导致胎儿发育畸形。

喝酒务必牢记两个忠告

1.酒精是一级致癌物

世界卫生组织把酒精列为确定致癌的物质，没有所谓的最低无害剂量。只要喝酒，就会对身体造成损害。

2.千万别劝人喝酒

每个人对酒精的承受能力不一样，人家说不喝就别再逼了。万一出事你也要负责任，何必呢？

实在避免不了，喝酒注意这几点

浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心营养师刘沉冰2025年4月在医院微信公号刊文指出，如果实在避免不了，需要喝一点酒的时候，一定注意这几点，尽量减少对身体的伤害。

记住，

喝酒没有所谓的安全量，

特别是患有慢性病的人，

赶紧戒酒吧！

来源：新闻晨报综合解放日报、健康时报、新民晚报